Die halbjährliche Datenübermittlung

Erhebungszeitraum

Immer wieder entstehen Verständnisschwierigkeiten, weil nicht klar ist, von wann bis wann der Erhebungszeitraum gilt.

Der Erhebungszeitraum umfasst 6 Monate und richtet sich nach dem einrichtungsbezogenen Stichtag. Der Erhebungszeitraum endet mit diesem Stichtag - und am Folgetag beginnt dann der nächste sechsmonatige Erhebungszeitraum.

Hat man z. B. die Stichtage 22.2. und 22.8., dann dauert ein Erhebungszeitraum vom 23.2. bis zum 22.8., der andere Erhebungszeitraum vom 23.8. bis 22.2.

Alle Daten, die für die Übermittlung gebraucht werden, beziehen sich (nur/genau) auf den Erhebungszeitraum, Gewichte, das Begutachtungsinstrument, Abwesenheiten, Neueinzüge, Integrationsgespräche usw.

Hilfe - Wir liegen unter dem Bundesdurchschnitt!

Natürlich kommt es bei der Erhebung auch vor, dass man unterhalb des Bundesdurchschnitts liegt und nur 2 von 5 oder 1 von 5 „Kullern“ erhält. Das sieht zwar nicht so gut aus, ist aber manchmal nicht zu ändern.

Bei einem Kunden war es innerhalb eines Zeitraums so, dass viele Bewohner an Corona erkrankten und ihr Allgemeinzustand deutlich sank, viele daher in ihrer Mobilität eingebüßt hatten. Der Erhalt von Mobilitätsressourcen wurde also als unterdurchschnittlich gewertet, ohne dass die Einrichtung etwas hätte beeinflussen können.

Andererseits kann es auch sein, dass Bewohner bei einem Indikator berücksichtigt werden, der dort nicht hingehört, wenn z. B. die kognitiven Fähigkeiten nicht korrekt eingeschätzt wurden oder deren Mobilität falsch eingeschätzt wurde:

Zum Beispiel hatte ein Kunde im Bereich der Dekubitusentstehung Risikogruppe 1 eine unterdurchschnittliche Qualitätseinstufung. Die Frage war, wie konnte es sein, dass Bewohner einen Dekubitus entwickeln, wenn sie keine oder nur geringe Einbußen der Mobilität in liegender Position aufweisen. Hier war das BI nicht korrekt eingestuft. Die berücksichtigten Bewohner hätten der Risikogruppe 2 angehören müssen, also Bewohnern mit starken Mobilitätseinbußen in liegender Position.

Außerdem beziehen sich die prozentualen Berechnungen teils auf nicht allzu viele Bewohner, sodass 1 Bewohner bereits 20% (bei 5 berücksichtigten BW) oder 10% (bei 10 BW in einer Kategorie) bedeutet - also ohne diesen einen Fall läge man deutlich über dem Durchschnitt, mit diesem Fall darunter.

Stürze mit gravierenden Folgen

Ein weiterer Indikator mit zwei verschiedenen Risikogruppen ist „Stürze mit gravierenden Folgen“.

Viele Kunden nutzen zur Pflegedokumentation eine Software. Die Programme nehmen einem die Arbeit ab, Stürze im letzten Erhebungszeitraum zu zählen. Meistens werden die Daten aus Sturzprotokollen „gezogen“. So z. B. auch beim Anbieter MediFox. Nun füllten die Mitarbeiter einer Kundin sehr brav und vorbildlich nach jedem Sturz ein solches Protokoll aus. Die gravierenden Folgen sind Frakturen, ärztlich behandlungsbedürftige Wunden, erhöhter Hilfebedarf bei Alltagsverrichtungen, erhöhter Hilfebedarf bei der Mobilität. Von diesem erhöhten Hilfebedarf ist nur dann auszugehen, wenn die Beeinträchtigung so hoch ist, dass die Maßnahmenplanung geändert werden muss.

MediFox fragt diese Sturzfolgen im Sturzprotokoll ab. Viele Mitarbeiter kreuzten „ärztlich behandlungsbedürftige Wunden“ auch dann an, wenn ein normales Pflaster geklebt wurde. Oder sie kreuzten erhöhten Hilfebedarf an, weil er situativ bestand. Dies führte in der Auswertung zu einer hohen Anzahl von Stürzen mit gravierenden Folgen. Bei dieser Kundin ließ sich die Eingabe manuell nicht mehr ändern.

Ein anderer Fehler ist der, bei Beinahe-Stürzen ein Sturzprotokoll auszufüllen. Beinahe-Stürze sind nach dem Expertenstandard Sturzprophylaxe KEINE Stürze. Ein Sturzprotokoll ist daher nicht zu führen (siehe Artikel zur Sturzprophylaxe).